КТ брюшной полости с контрастом

Компьютерный томограф — диагностический программно-технический комплекс, который выполняет рентгенологическое направленное сканирование тела. Аппарат состоит из рентгеновской трубки, генерирующей импульсное излучение. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани тела, обладающие различной степенью прозрачности для этого излучения. В результате получают томограмму — снимки внутренних органов высокой четкости.

В процессе сканирования пациент располагается лежа на кушетке, которая перемещается таким образом, чтобы сканер захватил необходимую область (указанную в направлении лечащего врача). В клиниках Москвы установлены мультиспиральные томографы нового поколения, выполняющие МСКТ с частотой до 640 срезов в минуту. Компьютерный комплекс томографа с помощью специальных программ обрабатывает рентгеновские снимки и воссоздает 3D-модель отсканированной области на экране монитора. Эту информацию в цифровом виде можно сохранять и передавать.

В современной диагностике применяются два протокола КТ: нативный и с контрастом. Во втором случае перед процедурой пациенту внутривенно вводится йодсодержащее контрастное вещество. Через несколько минут после этого значительно повышается тканевая контрастность, что значительно улучшает информативность томограмм.

КТ брюшной полости назначают в следующих случаях:

• подозрение на патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и т.д.;
• оценка последствий травмы живота;
• требуется исследование забрюшинного пространства;
• подозрение на кишечную непроходимость, абсцесс, инородное тело;
• наблюдение динамики в процессе послеоперационной реабилитации;
• планирование хирургического вмешательства.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет, поэтому по жизненным показаниям его проводят даже новорожденным и беременным в стационарах клиник. Тем не менее общими противопоказаниями к КТ брюшной полости с контрастом являются:

• избыточная масса тела — у каждого аппарата имеется ограничение по весу  пациента, эту информацию следует заранее уточнить в регистратуре клиники;
• психические расстройства, мешающие сохранять неподвижность, но в таких случаях по жизненным показаниям диагностика может быть по назначению врача выполнена под общим наркозом;
• тиреотоксикоз, почечная и печеночная недостаточность — в этих случаях нельзя вводить йодсодержащие контрастные препараты;
• прием метформина (назначается диабетикам) — в этом случае препарат отменяют и заменяют на другой.

Перед процедурой рекомендовано:

• за 2-3 дня перейти на диету, исключающую продукты, которые стимулируют газообразование, запоры, образование шлаков в избыточном количестве;
• за день до диагностики дважды (утром и вечером) очищают кишечник;
• отказ от приема лекарств, кроме тех, которые назначил лечащий врач;
• утром перед визитом в клинику не завтракают, если обследование проходит в первой половине дня, либо завтракают до 11 ч — при диагностике после полудня;
• за час-полтора до сканирования прекращают употреблять жидкость, чтобы избежать дискомфорта во время обследования.

Женщинам рекомендовано проходить КТ на 6-12 день цикла, поскольку в этот период минимален риск искажения результатов из-за менструации или овуляции.