Кожный зуд

Что это такое?

В ряде случаев зуд кожи — часть сложного комплекса симптомов того или иного заболевания. Например, он сопровождает грибковые поражения кожных покровов и аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Однако отдельные формы зуда выделены в самостоятельные заболевания. Например, зуд заднего прохода или вульвы.

Различают следующие типы зуда:

• по характеру — острый или хронический;
• по площади захвата кожи — локальный или генерализованный (диффузный).

Механизм возникновения

Различают отдельные виды кожного зуда по механизму развития:

• пруритоцептивный — вызван инфекционной кожной болезнью;
• системный — возникает в качестве сопутствующего симптома при появлении общего заболевания;
• психогенный — развивается на фоне того или иного расстройства психики;
• нейрогенный — является сопутствующим симптомом различных поражений нервной системы.

Метод диагностики и лечения в каждом случае подбирает лечащий врач на основании результатов осмотра и оценки состояния здоровья пациента.

Что может вызывать зуд

В ходе диагностики вначале выделяют преобладающую область, на которой фиксируется зуд. От этого зависит, к какому врачу будет направлен пациент для установления точного диагноза и назначения лечения. 

Зуд головы — ее волосистой части

Как правило, симптом в таких случаях возникает вследствие различных заболеваний кожи, волос. Сопровождается дополнительными признаками:

• стянутость кожи;
• себорея;
• избыточная активность сальных желез;
• ломкость и выпадение волос.

Причинами могут быть помимо инфекций врожденные аномалии, различные общие заболевания, интоксикации, а также гипотиреоз.

Зуд тела

Кроме системных и инфекционных дерматологических заболеваний, причиной может быть побочное действие принимаемых лекарственных препаратов и несоблюдение правил личной гигиены. Также распространен симптом в пожилом возрасте — возникает так называемый сенильный зуд. Во время беременности из-за гормональных перестроек в организме нередко появляется раздражение кожи, сопровождающееся зудом. 

Среди системных заболеваний зуд чаще всего появляется в следующих случаях:

• нарушение гормонального баланса;
• хронические болезни почек и печени;
• ВИЧ;
• гельминтозы;
• заболевания крови;
• психические расстройства.

Зуд в области глаз

Инфекционное поражение кожи век и лица может приводить к появлению зуда вокруг глаз. Однако в ряде случаев симптом указывает на развитие офтальмологической патологии. В группу риска входят люди, постоянно пользующиеся очками и контактными линзами, а также по роду деятельности занятые на производствах с высоким уровнем напряжения глаз или с высокой концентрацией раздражающих веществ в воздухе.

Причинами зуда кожи век и слизистой глаз могут быть:

• травмы и попадание инородных тел на слизистую, а также ожоги и механические повреждения;
• воспаления;
• паразитарные инвазии;
• аллергическая реакция;
• патология, развившаяся вследствие инфекции или длительного воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Признаком каких заболеваний может являться зуд

Некоторые заболевания редко сопровождаются зудом. Так, частота возникновения симптома не превышает 5-10 % при развитии гипертиреоза и диабета. В то же время при атопическом дерматите и первичном билиарном циррозе распространенность зуда достигает 100 % случаев.

При проведении диагностики врач перед окончательной формулировкой заключения учитывает наличие зуда кожи при подозрении на следующие патологии:

• герпес, фолликулит и другие инфекции;
• дерматозы;
• псориаз;
• грибковые заболевания;
• рак кожи;
• лейкоз и ряд других заболеваний крови.

К каким врачам следует обращаться при зуде и какие исследования проходить

Так как симптом может сопровождать широкий спектр заболеваний, проводить диагностику и назначать лечение могут разные врачи. Например: дерматолог, трихолог, паразитолог, эндокринолог и т.д. На основании имеющегося анамнеза и жалоб пациента терапевт может с высокой долей вероятности предположить наличие определенного заболевания и выдать пациенту направление на осмотр к узкому специалисту.  

Комплексное обследование может включать:

• осмотр кожи в области зуда — при этом применяют лампу Вуда, а также трихоскоп и дерматоскоп, что позволяет проверить наличие признаков заражения паразитами;
• опрос — позволяет определить тяжесть зуда, также применяются специальные шкалы;
• лабораторную диагностику — проводят исследование крови для выявления уровня креатинина, тиреоидных гормонов, глюкозы и других параметров, чтобы проверить — имеет ли патология системный характер;
• микроскопическое исследование соскобов кожи;
• анализ волос на тяжелые металлы и витамины;
• исследование кала на яйца гельминтов;
• офтальмологическую диагностику — измерение внутриглазного давления, исследование глазного дна и проведение биомикроскопии глаза;
• проверку на ВИЧ, вирусный гепатит;
• анализы крови на выявление аллергенов, гистамина и IgE;
• прик-тест и скарификационную пробу на чувствительность к аллергенам;
• УЗИ печени и почек;
• биопсию кожи при подозрении на рак.

Методы лечения зуда

После постановки диагноза и выявлении причины появления кожного зуда на теле врач назначает:

• медикаментозную и местную терапию, которая состоит в приеме назначенных лекарств и нанесении специальных средств на кожу в зудящих местах;
• физиопроцедуры — фототерапия, фотохимиотерапия, УФВ-терапия, лазерная и магнитолазерная терапия, ПУВА-терапия;
• психотерапия — арт-терапия, психокоррекция и когнитивная терапия, гипноз.

На этапе реабилитации пациенту может быть рекомендовано специализированное санаторно-курортное лечение в здравнице соответствующего профиля.

Зуд кожи головы устраняется путем лечения основного заболевания. Например, для терапии педикулеза назначаются специализированные препараты в форме шампуней и мазей. При этом для устранения шелушения и восстановления густоты волос помимо космецевтических препаратов врач может рекомендовать восстановительную физиотерапию с применением:

• мезотерапии;
• криомассажа;
• лазерной терапии;
• дарсонвализации.

Зуд кожи в области глаз лечат с помощью препаратов:

• капли с антигистаминным, антибактериальным или стероидным действием;
• мази для слизистой;
• препараты для обработки линии роста ресниц;
• средства для промывания конъюнктивального мешка.

На время лечения пациенту необходимо отказаться от ношения очков и линз, а также тщательно соблюдать рекомендованную врачом схему приема препаратов и выполнения процедур. В крайнем случае по медицинским показаниям может быть назначена операция по устранению глаукомы или инородного тела, а также факоэмульсификация катаракты.

Меры профилактики

Для предотвращения кожного зуда важно тщательно соблюдать личную гигиену, а также:

• сократить объем или полностью отказаться от сладкого;
• носить одежду только из натуральных тканей;
• не применять моющие средства, раздражающие кожу;
• избегать стрессов;
• регулярно пользоваться средствами по уходу за кожей, смягчающими ее и устраняющими сухость, шелушения.

Если при соблюдении мер профилактики появляется зуд, важно не пытаться определить причину самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы пройти диагностику и выяснить источник появления тревожного симптома.