Тремор рук

Причины

Потрясывание рук у взрослых и детей может иметь под собой физическую или патологическую основу. В первом случае речь идет о влиянии стрессовой ситуации, последствий интенсивной тренировки или других факторах, по мере исчезновения которых нарушение проходит самостоятельно и не возникает вновь. Для патологических ситуаций характерно регулярное повторение приступов, что требует обязательного обращения к врачу для медицинского контроля и соответствующего лечения.

Эссенциальный тремор

Так называют последствие гиперактивизации нейронов, находящихся в мозжечке. Нарушение имеет только один симптом – потрясывание лучезапястных и фаланговых суставов с частотой 8-10 Гц во время движения или сохранения определенной позы. У некоторых пациентов одновременно возникает подрагивание голоса и других участков тела. При волнении и напряжении, при росте артериального давления симптом усиливается, при употреблении алкоголя сходит на нет. Со временем амплитуда движений увеличивается, а их интенсивность снижается. В редких случаях у пациента возникают когнитивные расстройства, неустойчивость ходьбы, порывистые неровные движения и другие неврологические проблемы.

Болезнь Паркинсона

Данную патологию у взрослых сопровождает тремор частотой 3-6 Гц, который обычно наблюдается в покое при расслабленных мышцах кистей. В редких случаях у пациента одновременно дрожат подбородок и губы. Нарушение связано с дегенеративными изменениями в нервной системе, имеет характерные признаки катания небольших круглых предметов или «счета монет» и проходит с началом движения. Обычно по ним  судят о вероятном развитии болезни задолго до проявления ее основных симптомов. Это замедленные движения, старческая шаркающая походка, мышечная слабость, многочисленные психические и вегетативные расстройства, а также нарушение глотания, что означает высокий риск попадания продуктов в дыхательные пути.

Эндокринно-обменные расстройства

Вследствие гиперчувствительности центральных нервных рецепторов пациент утрачивает способность контролировать механизмы мышечного напряжения. Проявления тремора отмечаются при тиреотоксикозе, болезнях надпочечников, гипогликемии и других нарушениях гормонального фона. Основная причина здесь – отложение кальция и меди, которые способствуют патологическим процессам в нервной системе. Вместе с подрагиванием рук  у больного отмечаются нестойкая ходьба, мышечная слабость, падение давления, психические нарушения, печеночная недостаточность, дизартрия и т.д.

Очаговые патологии и болезни центральной нервной системы

В данном случае конечности трясутся с частотой 3-5 Гц, а движения проявляются на начальной стадии мышечного напряжения под нагрузкой, имеют значительную амплитуду и постепенно усиливаются. У некоторых больных наблюдается сразу несколько видов дрожи. В числе провоцирующих факторов называют сосудистые нарушения, инсульты, энцефалопатии, повышенное давление, объемные образования добро- и злокачественной природы, инфекции спинного мозга, травмы головы и т.д. Проблема может проявляться при возникновении первых симптомов патологии или отставать на несколько недель или месяцев в зависимости от состояния организма.

Наследственная патология

Некоторые нарушения нервной системы генетической природы проявляются в виде тремора верхних конечностей. Это сенситивная атаксия, дизартрия, невропатия, синдром ломкой хромосомы и т.д. Состояние сопровождается деменцией, нарушениями движения глазных яблок, нестабильной и неустойчивой походкой, полинейропатией и т.д. Также у пациентов могут наблюдаться неврологические проблемы — судороги,  патологическое уменьшение объема мышц, многочисленные эндокринные расстройства.

Полинейропатия

При некоторых нарушениях нервной системы прохождение импульсов происходит с заметными задержками, вследствие чего отмечается избыточное сокращение волокон мышц-антагонистов и последующее колебание в обоих направлениях из-за сохранения компенсаторного механизма движений. Такое явление характерно для целого ряда патологических состояний, в числе которых – сахарный диабет, уремия, отравление химикатами высокой концентрации, алкоголизм, наследственные нейропатии, скачки давления, нарушения в структуре и функционировании мышечной ткани и т.д.

Состояние интоксикации организма

Разрушение клеток нервных волокон вследствие попадания в организм токсических веществ нарушает прохождение нервных импульсов, а также активизирует периферические механизмы возникновения тремора. Одновременно отмечается сбой энергетического и пластического обменных процессов, что приводит к появлению характерного дрожания кистей. Симптом наблюдается при отравлении тяжелыми металлами – ртутью, свинцом, мышьяком, сероуглеродом, угарным газом, а также некоторыми видами веществ-алкалоидов растительного происхождения. Такое же явление возникает у пациента в состоянии абстинентного синдрома при резком отказе от употребления алкоголя или психоактивных препаратов. Стимуляция симпатической нервной системы проявляется в сочетании с целым рядом психических и вегетативных нарушений, что позволяет точно указать источник дрожи.  

Побочные эффекты медикаментозного лечения

В течение длительного курса терапии у пациентов может наблюдаться медикаментозный тремор рук. Его вызывают препараты, воздействующие на нервную и мышечную систему, снимающие судорожный синдром и имеющие противоаллергическое действие. В большинстве случаев неприятный симптом исчезает сразу после завершения курса. В числе лекарственных составов, вызывающих подрагивание конечностей, выделяют средства против аритмии, антигистаминные препараты, противосудорожные, антагонисты кальция, стимулирующие средства и т.д.

Способы диагностики

Точно назвать болезнь, при которой трясутся руки, можно только на основании детального исследования. Перечень мероприятий назначает врач-невролог, опираясь на жалобы пациента в момент обращения и наблюдаемую симптоматическую картину. Подтвердить предварительный диагноз позволяют:

• Анализ крови на гормоны – тиреоидные, инсулин, кортикостероидные. Одновременно проводится исследование на содержание токсических веществ, серологические пробы и анализ спинномозговой жидкости, если подозревается наличие инфекционного поражения спинного мозга. При проведении биохимического обследования оцениваются почечные пробы.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. На снимках можно определить поражения различных участков центральной нервной системы, опухолевые процессы, гематомы, инсульты. Для уточнения наличия сосудистых поражений назначается ангиография, для детального изучения отдельных видов тканей – позитронно-эмиссионная томография.
• Треморография. Это означает исследование для оценки состояния мышц-антагонистов, уравновешивающих движение при поступлении нервных импульсов. Во время процедуры уточняется частота и амплитуда сокращений, влияние нагрузки, признаки блокирования нервно-мышечной проводимости и т.д.

В качестве дополнительных методов обследования пациентов назначается электроэнцефалограмма, ультразвуковое исследование щитовидной железы, эхоэнцефалографию. Все они помогают провести дифференцированную диагностику и уточнить истинный характер патологии и ее источник, одновременно исключив другие опасные состояния.

Способы профилактики

Физиологические проявления дергания конечностей во многом зависят от условий жизни пациента. Поэтому для их эффективной профилактики рекомендуется:

• Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного физического и умственного напряжения, больше отдыхать и использовать доступные техники расслабления.
• Отказаться от стимулирующих напитков, кофе и крепкого чая.
• Исключить из своей жизни употребление алкоголя и другие вредные привычки.
• Соблюдать режим труда, отказаться от переработок, выделять достаточно времени на ночной сон.
• Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
• Правильно питаться, включать в рацион как можно больше растительных продуктов с содержанием витаминов, калия, магния и кальция.
• Вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта.
• Следить за уровнем артериального давления, сдавать лабораторные анализы крови для уточнения количества сахара и гормонов.
• До конца проходить назначенный курс лечения, консультироваться с врачом при появлении настораживающих симптомов патологий нервной системы.

Несмотря на самостоятельное исчезновение дергание рук при устранении негативных факторов, проблему нужно попытаться решить путем обращения к квалифицированному неврологу. Только так удастся уменьшить частоту неприятного проявления и избежать серьезных осложнений.