Отек Квинке

Что такое отек Квинке и как развивается

Ангиоотек представляет собой острую сосудистую реакцию на внешний раздражитель. Им могут быть пищевые, респираторные и контактные аллергены, укусы насекомых, ядовитых животных, прием определенных препаратов.

Процесс развивается стремительно: он нарастает в глубоких слоях кожи, подкожной клетчатке и слизистых оболочках. Визуализируется обычно в периорбитальной и пероральной зоне, в паху и даже во внутренних системах. Чаще всего под удар попадает гортань и трахея. Внешне это схоже со скоплением волдырей, которые могут сочетаться с ангиоотеком. Однако его главное отличие от крапивницы заключается в том, что у отека Квинке более глубокое поражение тканей.

Подобная патология по происхождению может достаться по наследству или быть приобретенной после рождения. По своей природе бывает аллергической, псевдоаллергической и идиопатической из-за редких генетических патологий.

Ангионевротический отек может проявляться мгновенно или постепенно.

При стремительной аллергической реакции признаки развиваются буквально за считанные минуты. В отдельных случаях до одного часа. Полностью проходят за несколько дней.

При не быстром течении клиническая картина меняется постепенно. Своего пика воспаление достигает за 24-48 часов (реже за одну неделю), затем отмечается спад.

Факторы риска возникновения ангиоотека

Данное заболевание может проявиться в любом возрасте и встречается примерно у 25% населения во всем мире. По статистике ВОЗ, ангионевротический отек возникает у каждого второго человека с крапивницей. При этом чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.

Высоки шансы столкнуться с аллергической патологией при наличии в анамнезе:

• атопического дерматита, ринита, бронхиальной астмы;
• приема ингибиторов АПФ (применяются для терапии гипертонии и сердечной недостаточности).

Симптомы аллергической реакции

Специалисты выделяют следующие признаки:

• отечность, зудящая краснота со стороны кожных покровов;
• охриплость голоса, затрудненное дыхание со свистом;
• сильный дискомфорт в кишечнике, тошнота.

Как правило, ангиоотек дебютирует совместно с зудящими высыпаниями на спине, груди, руках и ногах, лице, шее и декольте. Появившиеся высыпания могут сохраняться пару суток, потом медленно начинают проходить.

Если на лице стали появляться эпизодические отеки на веках или губах, которые проходят самостоятельно, необходимо посетить клинику и проконсультироваться с аллергологом. Эти симптомы могут указывать на наследственную форму ангионевротического отека.

Диагностика отека Квинке

Во время осмотра доктор проверяет сужение просвета гортани, измеряет сатурацию, пульс и артериальное давление. Подобные манипуляции необходимы, чтобы исключить жизнеугрожающие состояния.

Далее проводится оценка кожных покровов, пальпация живота и аускультация легких с применением фонендоскопа. Для детального изучения выдается направление на лабораторную диагностику крови. Потребуется общий клинический и биохимический тест крови.

Первая помощь при ангиоотеке

При любом тревожном симптоме – срочно позвонить в скорую. До приезда доктора важно выполнить простые правила:

• исключить провоцирующие факторы (аллергены);
• дать больному антигистаминное средство из домашней аптечки;
• открыть окно, чтобы свежий воздух беспрепятственно поступал в помещение;
• снять тесную одежду;
• расстегнуть верхние пуговицы рубашки, блузки, развязать галстук.

Если состояние изменилось в худшую сторону: по всему телу появились ощущения как будто от покалывания иголочками, ком в горле, то надо лечь на спину, нижние конечности приподнять чуть выше головы. А ее аккуратно положить набок – это важный момент, если вдруг начнется рвота.

Какой врач лечит отек Квинке

Задача бригады скорой заключается в оперативном исключении удушья и облегчении симптомов спазма бронхов. С этой целью проводится инъекция адреналина и преднизолона.

Далее необходимо получить консультацию врача-аллерголога. Он назначит необходимую лабораторную диагностику, чтобы на основе полученных данных составить план терапевтического лечения. Такие манипуляции направлены на предотвращение повторных приступов.

В крайне тяжелых случаях течения ангионевротического отека требуется хирургическая операция на дыхательных путях. Это позволит восстановить вентиляцию легких.

Прогнозы после отека Квинке

Легкие формы проходят без труда, но перенесенный приступ требует врачебного контроля в течение следующих двух дней. Необходимо устранить все возможные раздражители, держать при себе таблетки, назначенные лечащим врачом.

Осложнения после аллергического приступа

Самыми опасными осложнениями являются следующие критические состояния:

1. Удушье. Оно развивается из-за стремительного отечности гортани, глотки и языка.
2. Анафилактический шок. Резко падает артериальное давление, нарушается циркуляция крови, затрудняется дыхание, развивается удушье. Без немедленной реанимации человек может скоропостижно скончаться.
3. Отек органов ЖКТ. Сопровождается проблемами с желудком, воспалением в брюшине.
4. Отек органов урогенитальной системы. Угрожает проблемами с опорожнением мочевого пузыря вплоть до острой задержки мочи.

Профилактика ангиоотеков

Профилактические меры, способные предотвратить патологию, бывают двух видов:

1. Краткосрочные процедуры для пациентов с высоким риском перед хирургическими вмешательствами и другими агрессивными манипуляциями. Суть – в инъекционном введении специального препарата (концентрат C1-INH). Он снижает потенциальные риски развития отека Квинке.
2. Долгосрочные мероприятия позволяют уменьшить силу, длительность и частоту аллергических приступов. Препараты и дозировки подбираются доктором персонально с учетом всех особенностей организма.

Люди, которые перенесли ангиоотек, должны проходить наблюдение у лечащего время в течение пары месяцев. Эти меры помогут избежать возможных осложнений и профилактировать новые приступы.