Нарушение ритма дыхания, нехватка воздуха

Классификация дыхательных нарушений

Причины нехватки воздуха

Нарушения дыхания вызываются разными причинами:

• Обструкцией (закупоркой) путей поступления воздуха опухолью, слизью, инородным телом, сдавлением легких скопившейся жидкостью и увеличенной маткой при беременности.
• Воспалением бронхов, легких и легочной оболочки – плевры. Кроме одышки, эти болезни сопровождаются слабостью, утомляемостью, сухим и влажным кашлем.
• Дисфункцией работы дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Могут сбивать и замедлять дыхание употребление больших доз наркотических средств, алкоголя, лекарств, инсульты, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.
• Утратой эластичности легочной ткани, сопровождающей лучевое лечение опухолей, пневмосклероз, хронические болезни бронхолегочной системы.
• Анемией – снижением в крови уровня гемоглобина и уменьшением количества красных кровяных телец. Падение кислородной концентрации при малокровии вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра, дыхание учащается и углубляется.
• Травмами, закупоркой тромбом легочной артерии, вызывающими тяжелые приступы одышки и удушья.

Нехватка кислорода при беременности

Нехватка воздуха во время беременности вызвана увеличением матки, которая поджимает диафрагму – легочную оболочку. Патология часто развивается при вынашивании крупного плода, двойни, тройни, чрезмерном объеме околоплодных вод – многоводии.

Кислородный дефицит опасен для будущей мамы и малыша. Страдает головной мозг ребенка, последствиями могут стать микроцефалия, отставание в развитии. 

Причины нехватки кислорода при плеврите

При этом заболевании в плевре – оболочке, покрывающей снаружи легкие, возникает воспалительный процесс. Выраженная одышка развивается при «мокром» плеврите со скоплением жидкости (выпота) между плевральными листками.

Жидкость давит снизу на легкие и мешает им функционировать. Для уменьшения одышки проводится откачивание – аспирация выпота.

Почему не хватает воздуха при болезнях легких

Тип одышки зависит от конкретного патологического состояния:

• При воспалительных процессах – пневмониях, бронхитах наблюдается одышка с кашлем и хрипами. Чувство нехватки воздуха усиливается по ночам.
• Бронхиальная астма сопровождается неровным дыханием с удлиненным выдохом . Характерны кашлевые приступы с отхождением мокроты, свистящие хрипы.
• При туберкулезе нарушения ритма дыхания вызваны поражением легких и сопутствующим малокровием (анемией). Дыхание может учащаться, сбиваться, сопровождаться отхождением крови – кровохарканьем. На последних стадиях отмечается легочная недостаточность с признаками цианоза – синеватым оттенком кожи носогубного треугольника, ушных раковин, кончика носа, конечностей.
• Микозы (грибковые поражения) легочной ткани сопровождаются выраженной одышкой смешанного типа, больных беспокоят кашель с выделением коричневатой, зеленоватой мокроты со слизистыми пробками.

Нехватка воздуха при стенозе гортани

При этом заболевании нарушается проходимость области над трахеей. Существует два типа такого нарушения, каждый из которых имеет свои причины и признаки:

• Острый стеноз возникает на фоне вирусных инфекций, сопровождающихся отеком подскладочного пространства гортани и закрытием голосовой щели. Проявляется ярко выраженной одышкой с шумным длительным вдохом. При попытке вдохнуть втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа. Больные принимают вынужденную позу с упором на руки. Без срочной медицинской помощи дыхание становится поверхностным, аритмичным, лицо и ногтевые фаланги синеют.
• Хронический стеноз вызывается сдавлением гортани опухолями, увеличенной щитовидной железой. Симптомы нарастают постепенно, из-за приспособляемости организма дыхание долго остается спокойным. Но, по мере развития болезни, нарастают одышка и кислородная недостаточность – гипоксия, приводящие к сбоям в работе органов и систем.

Причины удушья при попадании инородных тел в гортань

При вдыхании посторонних предметов, попадании пищи и воды в органы дыхания развивается картина удушья – острого стеноза с затрудненным вдохом, и чувством нехватки воздуха.

Подавившемуся нужно оказать первую помощь:

• встать сзади, наклониться, обхватить вверх живота пострадавшего руками;
• наклонить его вперед и нажать соединенными руками внутрь и вверх, чтобы вытолкнуть пищевой комок.

Острые инородные тела вынимает ЛОР-врач. Самостоятельно это делать нельзя из-за риска протолкнуть преграду дальше в трахею.

Причины одышки при легочных и плевральных опухолях

Тип дыхательных нарушений зависит от места расположения опухоли:

• При раке плевры в плевральной полости скапливается жидкость, которая давит на легкие. Возникает одышка с кашлем и болью в груди, отдающей в лопатку и живот.
• Бронхолегочные новообразования сопровождаются нарастающим чувством нехватки кислорода, сухим или влажным кашлем. При значительной закупорке удлиняется вдох. Постепенно развивается кислородная недостаточность – гипоксия.

Патологии дыхания при болезнях сердца

Нарушения дыхания сопровождают левожелудочковые патологии, ишемическую болезнь, воспаление сердечной мышцы и оболочек сердца. Для кардиопатологий характерно ортопное – нарушение дыхания в горизонтальном положении, поэтому больные часто спят полулежа.

При сердечных приступах возникает учащенное дыхание, сопровождающееся холодным потом и страхом смерти. Постепенно, по мере прогрессирования болезни, развивается дыхательная недостаточность.

Нарушения ритма дыхания при неотложных состояниях

Недостаток воздуха сопровождает тяжелые патологии:

• Приступ сердечной астмы и отек легких, вызванные застойными явлениями в малом круге кровообращения. Дыхание становятся частым, неглубоким с кашлем и хрипами.
• Эмболию легочной артерии – закупорку ее тромбом. Возникает острый приступ удушья, сопровождающийся попытками сделать вдох. Дыхание становится прерывистым и угасает.
• Легочное кровотечение сопровождается мучительными кашлевыми приступами с отхождением кровавой мокроты. Развивается одышка из-за закупорки бронхолегочного дерева кровью и сгустками.

Эти состояния требуют срочной медицинской помощи и госпитализации. После улучшения состояния проводится лечение заболеваний, вызвавших неотложное состояние.

Дыхательные нарушения при повреждении легких и грудной клетки

Проблемы с дыханием возникают при пневмотораксе – попадании воздуха в плевральную полость, окружающую легкие. Причины – травмы, прорастание опухолей в плевру. Поступившая жидкость сдавливает легочную ткань и не дает полноценно вдохнуть. Характерный признак – подкожная эмфизема. Под кожей груди и лица скапливается воздух, пораженная зона выглядит «раздутой» при надавливании ощущается хруст.

Одышка может наблюдаться при переломе ребер, сопровождающихся повреждением легких. В легочной ткани скапливается кровь, возникает кровотечение, сопровождающиеся угнетением дыхания. Для незначительных травм характерна ложная одышка – боль не дает вздохнуть полной грудью.

Невротические расстройства

Нарушение дыхания сопровождают вегетососудистую дистонию по кардиальному типу. Симптомы заболевания напоминают болезни сердца, но при обследовании изменения в сердечной мышце не обнаруживаются

Причина дистонии кроется в нарушении работы нервной системы, вызванной неврозом, стрессом депрессией, переутомлением недосыпанием. Лечением занимается невролог.

Чем опасно затруднение дыхания

При нехватке воздуха возникает гипоксия – кислородное голодание, нарушающее работу всех органов и систем. Организм пытается компенсировать дефицит кислорода увеличением красных кровяных телец и истощает резервы кроветворения.

Запускается анаэробный гликолиз – для получения энергии из углеводов не используется кислород. При таком обмене веществ в тканях накапливаются токсичные вещества, которые вызывают отравление – интоксикацию и могут привести к летальному исходу. Поэтому больным, страдающим одышкой, нужно обследоваться, выявлять причину такого состояния и лечиться.