Учащенное неглубокое дыхание
Одно из нарушений дыхательной функции – тахипноэ, при котором наблюдается частое поверхностное дыхание. Число дыхательных движений в минуту у взрослых превышает 20 циклов, у детей – 40, у новорожденных – 60. Но организм даже в таком ритме не в состоянии обеспечить адекватный газообмен, поэтому тахипноэ требует оказания срочной доврачебной и врачебной помощи.
Причины и разновидности тахипноэ
Причина такого нарушения – понижение уровня кислорода в крови и рост концентрации углекислого газа. Нарушение газообмена вызывает возбуждение легочных рецепторов, которые пытаются выровнять кислородный уровень и избавить организм от накопившейся углекислоты.
Рецепторы слишком часто передают импульсы через блуждающий нерв в дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозгу. Но даже при учащении дыхания газообмен не восстанавливается, и организм испытывает нехватку кислорода – гипоксию. Развивается гиперкапния – увеличение концентрации углекислого газа в кровотоке свыше 6—6,5% . Сатурация – насыщение крови кислородом становится менее 90%.
В медицине причины учащенного поверхностного дыхания делят на несколько групп:
- Легочные – возникают на фоне болезней, поражающих ткани легких и бронхов.
- Обструктивные – вызываются закупоркой дыхательных путей опухолями, инородными телами, накопившейся слизью и мокротой.
- Насосные – так называются нарушения, при которых частота дыхания возрастает из-за поражения головного мозга, нервной системы, болезней мышц, участвующих в дыхательном процессе.
- Гемодинамические – связаны с болезнями сосудов, сердца, сопровождающихся застоем в малом легочном круге кровообращения. Другая причина тахипноэ такого типа – снижение числа красных кровяных телец, доставляющих кислород.
Отдельно выделяют транзиторное тахипноэ новорожденных – учащенное дыхание у ребенка, родившегося с помощью кесарева сечения. Легкие малыша при естественных родах освобождаются от жидкости и расправляются под действием веществ – катехолхеламинов и простагландинов, участвующих в схватках. Но при оперативном родоразрешении этот процесс отсутствует, поэтому малышу бывает трудно самому начать дышать. Для облегчения адаптации дыхательной системы таких новорожденных подключают к кислородному аппарату.
Тахипноэ может быть физиологическим – наблюдаться при стрессе, физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности. Число дыхательных движений повышается при беспокойном сне.
| Причины тахипноэ | Патологии, вызывающие учащенное поверхностное дыхание |
|
Обструктивные |
|
| Закупорка дыхательных путей | Вдыхание инородных тел, опухоли, перекрывающие поступление кислорода, тяжелые простуды, сопровождающиеся отеком гортани |
| Нарушение проходимости бронхов и легких | Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких |
| Внешнее сдавление легочной ткани | Гидроторакс, пневмоторакс – скопление в плевральной полости, отгораживающей легкие, жидкости или воздуха |
| Легочные | |
| Бронхолегочные патологии, затрудняющие легочную вентиляцию | Бронхиты, пневмонии, опухоли легочной ткани, туберкулез, ателектазы – участки спавшихся легких |
|
Гемодинамические |
|
| Болезни сердечно–сосудистой системы, крови, кардиогенные легочные отеки | Сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркты, тромбозы, гипертония, анемии, лейкозы |
| Некардиогенные отеки легких | Скопление жидкости в легких, вызванное отравлениями, тяжелыми токсикозами беременных, анафилактическим шоком, сопровождающим аллергию. |
|
Насосные |
|
| Повреждение дыхательного центра | Опухоли мозга, инсульты, черепно–мозговые травмы, менингит, энцефалит, рассеянный склероз – заболевание, сопровождающееся разрушением головного и спинного мозга |
| Поражение блуждающего нерва | Травмы, опухоли, пережимающие нерв, отравление нейротоксическими ядами |
| Инфекции, воздействующие на нервную систему | Коклюш, столбняк, ботулизм, бешенство, лептоспироз, полиомиелит, клещевой энцефалит, нейросифилис |
| Поражение дыхательной мускулатуры | Миастении и миопатии– наследственные заболевания, сопровождающееся слабостью мышц |
| Тяжелые костные деформации | Искривления позвоночника и костей грудной клетки |
Какой врач лечит учащенное дыхание
В зависимости от причины, вызвавшей тахипноэ, лечением больных занимаются пульмонолог, кардиолог, невропатолог, гематолог, онколог. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся таким дыхательным нарушением, лечит врач–инфекционист.
Поскольку выяснить причину учащенного неглубокого дыхания самостоятельно невозможно, нужно обратиться к врачу-терапевту который проведет осмотр и при необходимости выпишет направление к профильному специалисту. Детей надо показать педиатру.
Что делать при тахипноэ
При частом поверхностном дыхании нужно оптимизировать равновесие газов в крови. Для этого к лицу надо приложить бумажный мешок и равномерно подышать 4–5 минут. Если дыхание не нормализовалось, а состояние ухудшилось, следует вызвать Скорую.
При тахипноэ, возникшем на фоне нервного перевозбуждения нужно выпить воды или горячего чая. Помогают успокоить дыхание «Персен», «Афобазол», препараты валерианы.
