Потеря массы тела

Причины потери веса

Спешить радоваться не стоит. Для начала следует выяснить: если человек худеет — какие могут быть причины для этого? Таковых достаточно много. Вот зачем важно следить за показаниями домашних весов систематически. Такой подход поможет вовремя выявить тенденцию к набору или потере массы тела.

Среди естественных, не вызывающих опасений причин похудения доктора отмечают:

• длительные физические нагрузки;
• диету;
• медикаментозное или хирургическое лечение ожирения. 

В остальных случаях следует насторожиться. Лучше всего сразу обращаться к специалисту и проходить диагностику.

Недоедание

Уменьшение объемов приема пищи — распространенный метод похудения. Наиболее часто к нему прибегают женщины, стремясь путем ограничений в питании вернуть стройность. Однако, если худеть быстро (от 5 до 10 кг ежемесячно), то это вполне может стать предпосылкой появления многочисленных проблем с внешностью и здоровьем:

• аллопеция — так называется выпадение волос;
• расслаивание ногтевых пластин;
• дряблость кожи;
• появление растяжек;
• физическая слабость;
• апатичность;
• сонливость.

В зрелые годы и в в пожилом возрасте недоедание часто связано с рядом социально-экономических предпосылок:

• избыток в повседневном рационе мучных изделий, круп;
• недостаток потребления рыбы, мяса;
• нехватка в пище витаминов.

Результатом становится быстрое уменьшение жировой ткани, а также мышечной. Человек словно «усыхает». Невооруженным взглядом становятся хорошо различимы ребра, ключицы, а также тазовые кости. При этом кожа приобретает бледность, желтоватый оттенок. Из-за нехватки питательных веществ патологии могут возникать практически во всех внутренних органах.

Депрессия

Подобное психоэмоциональное состояние характеризуется утратой интереса к происходящему вокруг, а также часто пропадает аппетит. В результате сокращается прием пищи, а иногда происходит полный отказ от еды.

В итоге человек может похудеть на 10-15 %, причем одновременно:

• резко возникает слабость;
• сон может длиться до 14-16 ч подряд, но и после этого ощущения восстановления сил не появляется;
• кожа бледнеет, становится сухой;
• появляется аллопеция;
• ногти становятся ломкими.

При таких симптомах требуется как можно скорее обращаться к врачу, чтобы предотвратить анорексию.

Стоматологические проблемы

Ограничения в приеме пищи могут быть вызваны неудовлетворительным состоянием здоровья полости рта:

• заболевания десен и зубов;
• травмы слизистой;
• кариес и пульпит.

Патологические процессы нередко сопровождаются болезненными ощущениями. Если же вовремя не проведено лечение, то может повыситься температура, пациент испытывает общее недомогание. У пожилых людей с неполными зубными рядами пища поступает в желудок плохо пережеванной. Все это приводит к недостатку питательных веществ, люди вполне могут похудеть.

Поражение панкреатобилиарной системы

К снижению веса могут приводить болезни:

• печени;
• поджелудочной железы;
• желчевыводящих путей.

Недостаточное количество вырабатывающихся в организме ферментов приводит к тому, что пища не расщепляется на питательные вещества и не всасывается в тонком кишечнике. Вот почему, хотя поначалу больные не страдают от малого аппетита, потребляют пищу в привычном объеме, но при этом замечают, что начали худеть.

Сопутствующие признаки:

• тяжесть в животе после еды;
• болезненные ощущения;
• снижение аппетита;
• тошнота и метеоризм;
• диарея и запор поочередно;
• тенезмы — так называются частые ложные и болезненные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

Далее по объему потребление пищи уменьшается до 2-3 раз, а в весе люди теряют до 10 кг. 

Болезни ЖКТ

Воспаление и разрушение стенок кишечника негативно сказывается на способности организма усваивать питательные вещества. Из-за дефицита калорий возникает общее истощение организма. Отмечают также понижение работоспособности, авитаминоз. Наряду с ухудшением внешнего вида волос и кожи, меняется и язык — его цвет становится ярко-красным, а поверхность — блестящей.

Со стороны гастроэнтерологии предпосылками для этого являются:

• патологии воспалительного характера (колиты, дуоденит и т.д.);
• функциональные болезни (гастроптоз, пилороспазм и др.);
• хроническое воспаление кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• нехватка панкреатических ферментов.

Инфекции

Заражение организма патогенной микрофлорой по мере ее развития приводит к интоксикации. Это выражается следующим образом:

• повышенная температура;
• недомогание;
• мало сил и энергии;
• снижается аппетит.

При этом похудеть при тяжелых бактериальных и вирусных заболеваниях пациент способен значительно, даже не исключено сильное истощение. Внешне это выражается так:

• бледная с цианотичным оттенком кожа;
• запавшие глаза;
• отчетливо проступающие кости скелета;
• ухудшившийся внешний вид волос, ногтей.

Аналогичные последствия для организма имеют гельминтозы, протозойные заражения.

Эндокринная патология

Гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ могут стать предпосылками резкого уменьшения веса. Избыточный или маленький объем выработки каких-либо гормонов приводит к изменениям метаболизма в организме:

• катаболизм превосходит синтез;
• белки, жиры и углеводы распадаются быстрее обычного;
• объемы жировой ткани и мышечной снижаются;
• пропорции тела остаются прежними.

Помимо этих основных признаков, также специалисты называют и другие, специфические. При этом главные предпосылки сильного эндокринного уменьшения веса:

• диабет I типа у детей и молодежи — нехватка инсулина стимулирует быструю выработку гормонов, ответственных за катаболизм, что влечет резкий рост аппетита, слабость и головные боли, жажду и частые позывы к мочеиспусканию, а также уменьшение показаний весов на 5-10 кг;
• гипертиреоз — повышение содержания тироксина в крови, аппетита заставляет тем не менее пациента похудеть, так как глотать пищу ему становится все труднее из-за увеличения в размере щитовидной железы;
• гипопитуитаризм — это название резкого дефицита или избытка гормонов гипофиза, что приводит к ускоренному распаду жиров и деструкции мышц, а также нарушению работы всех внутренних органов.

Осложнения фармакотерапии

Похудеть пациенты могут в результате длительного лечения:

• рака и тяжелых коллагенозов — различными цитостатиками;
• инфекционных болезней — антибиотиками;
• хронических заболеваний — слабительными, нейролептиками, транквилизаторами.

Сильный дефицит питательных веществ в организме возникает из-за деструктивных процессов в эпителии пищеварительного канала, ухудшения всасывающей функции тонкого кишечника. Пагубно на здоровье сказываются дисбактериоз — так называется гибель полезной микрофлоры в пищеварительном тракте.

Диагностика при необъяснимом снижении веса

Если, к примеру, у мужчины на первый взгляд полностью отсутствуют явные предпосылки для того, чтобы худеть. В подобной ситуации человеку необходима помощь врача. Для начала проводят стандартное диагностическое обследование, в ходе которого сдают анализы:

• ОАК — при обнаружении патологических изменений, далее проводят микроскопию;
• тест на гормоны;
• биохимия крови (глюкоза в плазме);
• анализ кала на скрытую кровь.

Если по какому-либо показателю у этого мужчины выявляют серьезное отклонение от нормы, то назначают дополнительное расширенное лабораторное диагностическое исследование. 

Вот почему дополнительно пациенту могут выписать направление на УЗИ:

• брюшной полости;
• щитовидки;
• органов малого таза.

После этого рекомендовано проведение гастро- и колоноскопии, чтобы исключить риск патологий верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Также при подозрении на онкологию проводят рентгеноскопию, КТ и МРТ.

Результаты всех этапов лабораторных и инструментальных исследований объединяют и передают лечащему врачу.

К какому специалисту обращаться?

На этапе диагностики пациенту требуется обращение к терапевту. Специалист по данным первичного осмотра производит расчет индекса массы тела (ИМТ). В норме его значения:

• мужчина — 23-25;
• женщина — 20-22
• маленький ребенок — 13-20 (при этом при отклонении в меньшую сторону до 20-40% говорят о ДМТ — дефиците массы тела).

Превышение нормы указывает на то, что пациенту срочно требуется худеть. Однако и нехватка опасна для здоровья, так как может являться следствием опасной патологии, например, диабета.

Далее, после заключения терапевта на основании результатов лабораторной диагностики принимается решение о дальнейших действиях и обращении к ускопрофильным специалистам.