Артрит

Причины артрита

Привести к воспалению в сочленении могут самые разнообразные факторы, которые ухудшают питание суставных структур. К наиболее распространенным относят:

• травмы (вывих, переломы, растяжение, ушибы);
• большая нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью, спортом;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• аутоиммунные нарушения;
• лишний вес;
• курение;
• наследственность (в большей степени касается женщин).

Развитие артрита могут спровоцировать любые инфекционные заболевания бактериального, грибкового или вирусного происхождения.

Артриты: классификация

Существует несколько классификаций воспалительного процесса в суставах.

В зависимости от причины:

• инфекционные;
• неинфекционные.

По течению болезни различают:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По распространению:

• моноартрит (поражается один сустав, например, колено после кишечной инфекции);
• олигоартрит (болезнь затрагивает не более трех сочленений);
• полиартрит (одновременно поражается четыре и более сустава).

Артриты могут быть не связанными с другими заболеваниями, например, воспаление в результате травмы, или возникать на фоне других патологий. Также кроме типичных, встречаются нетипичные формы болезни.

Симптомы артрита

Хотя воспалительные заболевания суставов имеют различное происхождение, они характеризуются некоторыми общими симптомами, которые касаются именно сочленения. Это:

• боль разного характера;
• покраснение и отечность в месте воспаления;
• ограниченность в движениях;
• повышение местной температуры.

Среди сопутствующих признаков, характерных для того или иного вида артрита, отмечают:

• кровоизлияния под кожей;
• интоксикация организма (выражается в слабости, головной боли и так далее);
• кожные высыпания;
• воспаление конъюнктивы глаз;
• лихорадка, озноб.

При отсутствии лечения патология приводит к изменению формы сустава, его деформации. На суставных поверхностях костей образуются наросты, нарушается выработка суставной жидкости, сочленение утрачивает подвижность.

Формы и стадии воспаления

В зависимости от причины воспаления и характера течения различают несколько форм артритов.

• Травматический. Эта форма характерна, в основном, для повреждения крупных суставов. При незначительной травме без нарушения целостности кожного покрова и суставной сумки может пройти без специального лечения. В случае открытого повреждения есть риск проникновения инфекции. В любом случае травма требует обязательного посещения врача.
• Инфекционный. Связан с присутствием в организме инфекции разного происхождения: бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной. Как будет протекать заболевание — зависит от типа возбудителя. Например, при туберкулезе развивается хронический артрит, с трудом поддающийся терапии. Гонорея приводит к острому воспалительному процессу. Поражения суставов вирусной природы, как правило, проходят после лечения основного заболевания.
• Псориатический. Симптомы возникают, чаще всего, после кожных проявлений псориаза. Клиническая картина напоминает таковую ревматоидного артрита, поэтому требует дифференциальной диагностики. Характерный признак псориатической формы ― асимметричное и одновременное поражение суставов пальцев. Если диагноз поставлен правильно и лечение назначено вовремя, заболевание можно остановить, в противном случае хроническое течение патологии приведет к потере функций сочленений.
• Реактивный. Другое название артрита — инфекционно-аллергический, так как в основе его развития лежит аллергическая реакция организма на инфекцию. Эта форма характерна, в основном, для детского и подросткового возраста. Отличается острым началом с повышенной температурой, отечностью пораженных участков. Появляется вслед за перенесенной инфекционной болезнью примерно через неделю или раньше. Поражает крупные суставы, причем внутри суставной сумки возбудителя нет. При болезни Рейтера, которая диагностируется чаще у мужчин молодого возраста, возможно одновременное воспаление сочленений, мочеиспускательного канала и конъюнктивы глаз.
• Ювенильный идиопатический. Характерен для детского и подросткового возраста. Факторов, влияющих на развитие этой формы, много, однако главным считается наследственность. Девочки страдают от ювенильного артрита чаще мальчиков. Патология отличается хроническим течением, в результате чего ребенок может стать инвалидом.
• Ревматоидный. Эта патология относится к аутоиммунным: клетки иммунитета воспринимают собственные клетки организма в качестве патогенов и начинают с ними бороться. Предположительно, фактором, который провоцирует начало заболевания, является инфекция. Ключевую роль играет также генетическая предрасположенность. Характерный симптом ― воспалительный процесс в сочленениях кистей и пальцев обеих рук. Иногда поражаются другие суставы. Заболевание часто заканчивается инвалидностью.
• Подагрический. Протекает на фоне подагры — нарушения метаболизма, при котором в суставах и прилегающих тканях откладываются соли мочевой кислоты. Поражение затрагивает сочленения любого размера. Среди основных симптомов: сильная боль и отек.

Каждый вид артрита в своем развитии проходит четыре стадии:

1. Очень ранняя (начальная). Длится примерно полгода. Человека беспокоят болезненные ощущения, отечность и покраснение кожи в пораженном участке.
2. Ранняя. Продолжается до одного года. Боль беспокоит даже ночью. Суставные поверхности костей обрастают соединительной тканью, что ведет к разрушению хряща.
3. Развернутая. Длится в течение следующего года. Соединительно-тканные структуры окончательно разрушают хрящ и срастаются с костью. Сустав утрачивает былую подвижность.
4. Поздняя. «Возраст» болезни составляет более двух лет. Клетки соединительной ткани замещаются костными. Движение в сочленении становится невозможным.

Независимо от формы патологии важно вовремя обратиться к врачу. Современные методы и препараты помогут если не восстановить утраченные функции, то, по крайней мере, остановить процесс разрушения.

Методы диагностики

На приеме врач проведет осмотр, выслушает жалобы, выпишет направления на лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Специалист может назначить:

• общий (клинический) анализ крови;
• анализ крови на С-реактивный белок;
• ревматологические тесты;
• сцинтиграфию;
• артроскопию с пункцией;
• рентген.

МРТ ― магнитно-резонансная томография

Позволяет рассмотреть состояние кровеносных и лимфатических сосудов, иннервации сустава, мягких и твердых тканей. Метод отличается высокой информативностью в отношении мышечной ткани, связок, сухожилий. Для получения более конкретных изображений применяется контрастное вещество. Подходит для выявления ранних стадий артрита.

КТ — компьютерная томография

Выдает послойные изображения костных и хрящевых структур. Метод может быть использован для диагностики травм, поздних стадий поражения суставов. В отличие от МРТ, мягкие ткани визуализирует слабо.

УЗИ ― ультразвуковое исследование

Проводится для первичной диагностики артритов как вспомогательный метод. Подходит для наблюдения за динамикой болезни во время лечения. Хороший результат получают при обследовании крупных суставов, которые можно исследовать с разных сторон.

К какому врачу обратиться, и как лечить артрит?

Если симптомы выражены нечетко, и не понятно, к какому врачу обращаться с артритом, можно посетить терапевта. Он подскажет, какие анализы нужно сдать, и направит к узкому специалисту ― ревматологу, артрологу, ортопеду.

Лечение в каждом случае назначается индивидуально в зависимости от формы и стадии патологии, ее причины, клинической картины болезни, сопутствующих симптомов и так далее. Схема терапии может включать такие группы препаратов, как:

• противовоспалительные (НПВС);
• антибактериальные;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• иммуносупрессоры;
• препараты для снижения уровня мочевой кислоты и так далее.

В терапии артритов используются разнообразные лекарственные формы: инъекции, таблетки, пластыри, мази и гели.

В дополнение к медикаментозной людям с артритом назначают физиолечение. Широко применяются такие методы, как: лазерная и магнитная, ударно-волновая и иглорефлексотерапия. Рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязи, бальнеопроцедуры, лечебная физкультура и многое другое. Кроме того, пациентам нужно будет соблюдать определенную диету.

Последствия

Общим, характерным для артритов, последствием является ограничение подвижности сочленения. У каждого в отдельности вида патологии имеются свои осложнения. Это, к примеру, остеомиелит, флегмона или сепсис в результате инфекционного артрита. Или остеопороз и атеросклероз как последствия ревматоидной формы. В любом случае они связаны с несвоевременным обращением к врачу, самолечением или полным отсутствием терапии.

Информация, представленная в тексте, не может быть использована для самодиагностики и самолечения.