Артроз

Артроз обнаруживают примерно у 25% населения планеты, но заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Основной целью являются ткани, которые находится под постоянной нагрузкой, а именно различные суставы (тазобедренный, коленный, шейный и так далее). ^[1]

Врачи многих западных стран заменяют термин «артроз» названием «артрит». Это неслучайно, так как воспалительные процессы в большинстве случаев являются предвестником артроза. Российские врачи достаточно часто используют эти два термина, не разделяя их значение, так как эти слова, по сути, обозначают одно и то же. Также они могут использовать термины остеоартрит, остеоартроз и деформирующий остеоартроз.

Особенности развития и причины возникновения 

Главной причиной артроза является изменение баланса веществ в процессе формирования костной ткани. В нормальном состоянии организм синтезирует ткань, то в случае артроза разрушение происходит быстрее. Из-за этого наблюдается дегенерация тканевой структуры – сначала она разрушается на клеточном, а потом на тканевом уровне.

В процессе изменения структуры хряща и кости можно наблюдать следующие изменения:

• Хрящевая ткань стала более мутной.
• Поверхностные волокна изменяют структуру.
• Появляются растрескивания.
• В некоторых местах хрящевая ткань становится тоньше.

В результате постепенного разрушения хрящ теряет прочность и упругость – он больше не может полноценно выполнять свои функции. Его форма нарушается, что становится причиной изменения формы соединения. Далее запускаются процессы, которые уже нельзя вылечить. Вместо разрушенного хряща нарастает костная ткань, которая даже может иметь наросты и острые формирования. Из-за этого движение человека становятся менее комфортными, а в более серьёзных случаях он становится инвалидом.

Основными причинами возникновения данного недуга является нарушение минерального обмена, отсутствие должного питания тканей, воспаление, аутоиммунная реакция, износ ткани, травмы и генетические патологии.

Стадии заболевания

Большинство врачей разделяет 4 стадии артроза:

1. Первая. Она связана с нарушением структуры волокон хряща. На рентгеновском снимке разволокнение практически не видно, что несколько затрудняет диагностику.
2. Вторая. Степень разрушения волокон достигает 50%. На поверхности хрящевой ткани появляется трещина, а при соприкосновении кости появляются болезненные ощущения. Эта патология видна на рентгеновском снимке, так как суставная щель уменьшается.
3. Третья. Хрящ продолжает разрушаться – поражение достигает костного основания, а суставная щель становится ещё меньше.
4. Четвёртая. Повреждения наблюдаются по всей поверхности хряща. Запускается процесс его восстановления, но костная ткань истираться, что вызывает изменение формы соединения. На этой стадии могут появляться склерозные изменения. В более запущенных случаях крайнее проявление артроза выражается в сращивании суставов, что приводит к потере подвижности. ^[2]

Также встречаются случаи, когда объединяются 1 и 2 стадия.

Особенности проведения диагностики

Пациентом занимается ортопед-травматолог, который производит первичный осмотр на основе анализов и снимков. Также он спрашивает об образе жизни и особенностях профессиональной деятельности. Его интересует протекание симптомов, генетическая предрасположенность и результаты анализов. Есть шанс назначения консультации у эндокринолога, гематолога, диетолога и гастроэнтеролога.

После консультации пациент обычно отправляется на общий анализ крови для выявления уровня гемоглобина и СОЭ. Это даёт возможность определить уровень воспалительных процессов в организме, которые обязательно появляются при возникновении заболевания артроза. Также изменяется уровень ревматоидного фактора и С-реактивного белка. Если у врача есть подозрения на другие патологии, то назначаются другие лабораторные анализы. В большинстве случаев врача интересует анализ синовиальной жидкости, который даёт возможность быстрее определиться с диагнозом и определить наличие других заболеваний

В процессе диагностики применяется рентгенография, УЗИ, сцинтиграфия, артроскопия и исследование синовиальной оболочки.

Особенности процедуры обследования

В большинстве случаев проводится врачебный осмотр и сбор сведений об истории болезни. Для определения степени развития артроза применяется инструментальный способ обследования. Для получения более чёткой картины могут использоваться следующие методы:

• Рентгеновский снимок. Производится для определения степени сужения суставной щели и количества костных наростов, если они присутствуют.
• Магнитно-резонансная компьютерная томография. Может быть назначена, если на рентгеновском снимке не видно изменения структуры хряща.
• УЗИ. Используется в качество дополнительной процедуры исследований. Она даёт возможность определить уровень скопления жидкости в полости сустава.
• Сцинтиграфия. Внутрь организма вводится радиоактивный препарат, что даёт возможность сделать снимок ткани и выявить факт артроза на ранней стадии.
• Артроскопия. Позволяет осмотреть состояние сустава изнутри и определить соотношение здоровых клеток и патологий в суставе.
• Анализ синовиальной оболочки. Также даёт возможность определить соотношение здоровых клеток и патологий, а также выполнить более тщательную диагностику.

Какие могут быть осложнения?

Хорошая новость заключается в том, что данное заболевание прогрессирует медленно. Однако многое зависит от особенностей профессиональной деятельности пациента. Если он подвергает суставы слишком большой нагрузке, то прогресс болезни может ускориться. Если выполнять рекомендации врача, то течение болезни значительно замедляется, что даёт возможность сохранить подвижность сустава на протяжении более длительного периода.

Однако если не следовать рекомендациям врача, то могут появиться следующие осложнения:

• Сустав существенно изменяется свою форму – очень высокая степень деформации.
• Подвижность сустава значительно снижается – в более серьёзных случаях подвижность полностью утрачивается, что приводит к анкилозу.
• Конечность укорачивается, если наблюдается высокая степень поражения коленного или бедренного сустава.
• Изменение формы костей и даже их искривление.

Если у вас появились симптомы, очень важно немедленно обратиться к врачу. Профессиональное вмешательство позволит замедлить протекание болезни.

Какой врач лечит артроз

Ещё раз напомним, что в первую очередь пациент попадает к ортопеду-травматологу. Также возможно прохождение осмотра у эндокринолога, гематолога, диетолога и гастроэнтеролога.

Отметим, что несмотря на широкое распространение данного заболевания среди пожилых людей, полностью вылечить артроз не получиться. Однако есть возможность замедлить дегенеративные процессы. Также врач применяет терапевтический подход, который позволяет снизить болевые ощущения, замедлить воспалительные процессы и даже восстановить функцию сустава.

Врачи применяют медикаментозную терапию, которая подразумевает приём таблеток от боли и воспалений. Также могут быть назначены инъекции различного вида, выписаны мази и гели. Ещё одним способом является физиотерапия, которая проводится в период восстановления организма. В эту категорию попадет электрофорез, гальванизация, иглотерапия, электростимуляция и криотерапия.

Врачи советуют выполнять упражнения лечебной гимнастики, однако комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке, а их выполнение обычно осуществляется под присмотром специалиста. Если налицо сильное разрушение тканей, то может производиться хирургическое вмешательство в целях удаления костного нароста.