Варикозное расширение вен

Почему развивается варикоз

Кровообращение в венах нижних конечностей обеспечивают сосудистые стенки, мышцы и сухожилия, проталкивающие кровь вверх по ногам в магистральные сосуды. В венозном просвете находятся клапана, предотвращающие обратный кровоток.

При слабости мышц, стенок сосудов и недостаточности венозных клапанов кровь застаивается и, вместо движения вверх, стекает обратно вниз. Вены нижних конечностей переполняются, начинают вздуваться, появляются синеватые узлы и расширенные участки – аневризмы. Ноги отекают и болят.

Вначале поражаются только поверхностные сосуды, затем варикоз распространяется на перфорантные вены, соединяющие наружную сосудистую сеть с глубокой внутренней. В запущенных случаях наблюдаются патологические изменения всей венозной системы нижних конечностей.

Варикозную болезнь провоцирует множество факторов:

• хождение в неудобной обуви, особенно на высоком каблуке;
• работа «на ногах», статические нагрузки – причина варикоза у продавцов, парикмахеров, учителей;
• лишний вес, малоподвижный образ жизни;
• беременность;
• неблагоприятная наследственность;
• хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление и затрудняющие кровоток по нижним конечностям.

Проблема не ограничивается косметическими дефектом – постепенно атрофируются мышечные волокна венозных стенок, погибают нервы, регулирующие сосудистый тонус. Возникает хроническая венозная недостаточность.Появляются язвы на ногах, скачки АД, обмороки и головокружения, вызванные неравномерным распределением крови в организме.

Симптомы варикоза

Для варикозного расширения вен характерны следующие симптомы:

• появление на нижних конечностях сосудистых звездочек, расширенных извитых сосудов, синеватых узлов;
• боль, тяжесть, чувство распирания в ногах, усиливающееся к концу дня;
• отечность нижних конечностей;
• мышечные судороги.
• изменения кожи на ногах – сухость, снижение эластичности, потемнение (пигментация) в нижней части голеней, зуд, очаги экземы и дерматита.
• язвами, чаще всего появляющимся немного выше лодыжек.

Заболевание проявляется не сразу, различают несколько стадий варикоза

Какой врач лечит варикоз

Лечением варикозного расширения вен занимаются врачи -флебологи. При запущенном заболевании требуется помощь дерматолога и сосудистого хирурга.

Принципы лечения болезни

Лечебные мероприятия, назначаемые при варикозном расширении вен, зависят от запущенности болезни. На нулевой и первой стадии достаточно ношения компрессионных чулок, смены обуви на более удобную, повышения физической активности.

На более поздних стадиях назначается медикаментозная терапия:

• препараты-венотоники – детралекс, анавенол, эскузан;
• гели и мази с венотонизирующими компонентами – «Троксевазин», «Эссавен», «Лиатон»;
• антикоагулянты, предотвращающие появление тромбов – гепарин, аспирин;
• при появлении трофических язв назначают ангинин, пентоксифиллин, для устранения кожного зуда используют мази с гормонами.

Лекарственные препараты дают только временный эффект. Поэтому для полного устранения симптомов болезни назначают хирургическое лечение. Современные методы позволяют убрать расширенные сосуды без шрамов и других послеоперационных следов.

Наиболее распространенные малоинвазивные техники лечения варикозной болезни:

• Склеротерапия– введение в расширенные вены препаратов -склерозантов, вызывающих их слипание.
• Лазерное лечение варикоза– ЭВЛК, EVLT. Врач под контролем ультразвука вставляет в расширенный сосуд гибкий световод, через который пропускает лазерный луч. Вены нагреваются и запаиваются.
• Радиочастотная абляция – в расширенные сосуды вставляют радиочастотный катетер, с помощью которого сосуды нагревают радиоволнами до 120°. Варикозные вены спадаются и превращаются в незаметные светлые соединительнотканные образования.

В запущенных случаях при невозможности малоинвазивного лечения проводится флебэктомия – удаление пораженных сосудов хирургическим путем.

Кровоснабжение конечности после операций не ухудшается. Активизируется коллатеральный кровоток через резервные сосуды, заменяющие удаленные вены.

Чем опасен варикоз

Заболевание вызывает тяжелые осложнения:

• Тромбофлебиты – образование тромбов в варикозных венах. Кровяные сгустки возникают из-за оседания тромбоцитов на поврежденных венозных стенках. Пораженные сосуды становятся похожи на шнуры или тяжи, развивается воспаление, появляется сильная боль в ноге, повышается температура.
• Флегмазию – тотальный тромбоз всей нижней конечности. Нога становится бледной или синюшной, на ней появляются пузыри – фликтены, наполненные прозрачным содержимым. Развивается сильный отек. Отсутствие полноценного кровоснабжения приводит к гангрене и ампутации конечности.
• Тромбоэмболию – отрыв тромба, находящегося в варикозной вене и попадание его в крупную артерию, чаще легочную. Сгусток и не дает крови протекать к левому предсердию. Появляется сильная боль в груди, кашель, дыхание становится прерывистым. Осложнения часто приводит к смертельному исходу.

Профилактика варикоза

Для профилактики варикоза рекомендуется:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• носить удобную обувь с круглым носком на невысоком каблуке;
• разнообразно питаться – в меню должны быть фрукты и овощи, нормализующие пищеварение и предупреждающие запоры;
• во время беременности с профилактической целью носить компрессионные чулки и гольфы

При появлении симптомов варикоза нужно обратиться к врачу- флебологу и начать лечение. На ранних стадиях расширенные вены можно убрать практически бесследно.