ОРВИ

Хотя многие относятся к ОРВИ как к несерьезной болезни, официальная медицина предупреждает: при отсутствии врачебной помощи или неправильном лечении эти патологии могут вызывать серьезные осложнения.

Возбудители ОРВИ

Причиной заболевания выступают десятки различных вирусов. Самыми распространенными считаются риновирусы, которые вызывают до 25% случаев ОРВИ у взрослых, коронавирусы, в том числе новый вид SARS-CoV-2, вирусы гриппа и парагриппа. Реже встречаются аденовирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус. Все перечисленные возбудители могут стать причиной ОРЗ у человека любого возраста, за исключением бокавируса — он поражает только детей.

Более тяжелое течение наблюдается при микст-инфекции — сочетанном поражении несколькими типами вирусов. Изредка встречаются смешанные вирусно-бактериальные инфекции, однако их нельзя отнести к классической ОРВИ.

Как происходит заражение ОРВИ

Передача возбудителей чаще всего происходит воздушно-капельным путем, когда больной человек выделяет вирус с капельками слизи при разговоре, чихании и кашле. Иногда первичное проникновение возбудителя происходит контактно-бытовым и фекально-оральным путем.

Входными воротами служат слизистые оболочки верхних отделов респираторного тракта. Именно здесь вирусы прикрепляются и взаимодействуют с местными защитными факторами, а при несостоятельности иммунитета поражают клетки покровного эпителия. Далее включается сложный механизм взаимодействия вируса и иммунной системы.

Нужно учитывать, что при контакте с одним и тем же вирусом не у всех людей развивается заболевание. Это связано с особенностями функционирования организма, прежде всего иммунной защиты, поэтому в развитии ОРВИ выделяют ряд предрасполагающих факторов:

• наличие хронических заболеваний дыхательной системы;
• снижение иммунитета вследствие дефицита витаминов и микроэлементов, проживания в регионе с неблагоприятным климатом, недавно перенесенных острых и хронических патологий;
• несоблюдение правил личной гигиены и стандартных противоэпидемических мер во время заболеваемости;
• частые взаимодействия с больными ОРЗ — у врачей, работников детских садов и школ, сотрудников сферы обслуживания.

Симптомы и признаки ОРВИ

Сначала у человека возникают неспецифические симптомы: слабость, головная боль, ломота в теле, познабливание. Симптомы ОРВИ у взрослых и детей включают подъем температуры до субфебрильных значений, реже наблюдается высокая лихорадка — более 38,5-39°С. Начальные проявления могут быть представлены першением в горле, слезотечением, увеличением лимфатических узлов.

По мере развития болезни у человека возникает один или несколько синдромов, которые связанные с поражением разных отделов дыхательной системы. Типичные проявления:

• ринит, который проявляется чиханием, заложенностью носа, стеканием соплей по задней стенке глотки, что вызывает кашель;
• фарингит, проявляющийся першением и сухостью в горле, дискомфортом при глотании, сухим покашливанием;
• ларингит, характеризующийся сухим лающим кашлем, осиплостью голоса, болями в горле;
• трахеит, для которого типичен приступообразный сухой кашель, боли в горле и за грудиной;
• бронхит, который сначала проявляется болями в груди и сухим кашлем, а затем сопровождается отделением слизистой мокроты.

Сколько дней будет длиться болезнь, зависит от агрессивности вирусного штамма, состояния организма, активности иммунитета. Большинство случаев протекает в легкой или среднетяжелой форме, выздоровление наступает в течение 5-10 дней.

Возможные осложнения

Осложненное течение ОРВИ характерно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, сниженным иммунным статусом, а также получающих неправильное или несвоевременное лечение. К специфическим осложнениям вирусной инфекции относят:

• менингизм — признаки раздражения мозговых оболочек без развития менингита;
• респираторный дистресс-синдром взрослых, который характеризуется острой дыхательной недостаточностью при поражении бронхолегочной системы;
• инфекционно-токсический шок — системная патология, вызванная действием вирусных токсинов.

Возможны неспецифические осложнения, связанные с активацией бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета. При ОРВИ бактерии получают благоприятные условия для своего развития, из-за чего могут возникать разные воспалительные процессы: синуситы, отиты, гнойные бронхиты, пневмонии.

Методы диагностики

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза и осмотр пациента. Во время консультации терапевту необходимо выяснить, были ли у человека в последнее время контакты с инфекционными больными, уточнить наличие прививок. При осмотре пациента врач может определить предварительный диагноз и определить локализацию воспалительного процесса. Для уточнения нозологии и исключения осложнений назначают рентгенографию грудной клетки и околоносовых синусов, клинический и биохимический анализы крови. После расшифровки результатов обследования подбирается терапия.

Для выявления типа возбудителя проводятся серологические реакции для выявления антител и молекулярно-генетический метод (ПЦР) для диагностики генетического материала вируса. Необходимость выполнения таких исследований врач определяет после оценки эпидемиологического анамнеза и клинической картины заболевания.

Как лечить ОРВИ

Большинство случаев болезни протекают без осложнений. Они требуют базисной терапии, которая включает постельный или щадящий домашний режим, диету на основе легкоусвояемых продуктов, обильное питье. Для ликвидации симптомов применяются промывания носа, полоскания горла, симптоматические средства: таблетки для рассасывания от кашля, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Специфические противовирусные средства назначаются только при гриппе и имеют строгие показания. Их используют под контролем терапевта. Не рекомендуется самостоятельно приобретать в аптеке и употреблять противовирусные таблетки, поскольку они не ускоряют выздоровление при легких формах заболевания и обладают серьезными побочными реакциями, которые могут усугубить состояние здоровья.

Профилактические мероприятия

Специфическая профилактика в виде вакцинации разработана только для гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID-19. В остальных случаях превентивные меры носят неспецифический характер. Пациентам рекомендуют заниматься закаливанием и укреплением иммунитета, обогащать рацион витаминами, особенно в холодный сезон года, регулярно проветривать помещения и делать влажную уборку. При массовой заболеваемости ОРВИ желательно ограничить посещение общественных мест, не контактировать с людьми, имеющими явные признаки инфекционной патологии.

При кашле, чихании и недомогании рекомендовано не пытаться проводить самолечение, а вовремя обращаться к врачу для назначения и расшифровки анализов, подбора адекватной схемы терапии. Медицина располагает большими возможностями для диагностики и лечения вирусных болезней, чтобы максимально быстро избавить человека от симптомов и позволить ему вернуться к активной жизни.