Вирус папилломы

Что такое вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – общее наименование различных ДНК-патогенов, которые легко передаются внутри популяции и являются основной причиной роста кондилом, или доброкачественных образований на коже. Некоторые виды не несут в себе угрозы, тогда как другие могут стать причиной развития онкологического заболевания. Чаще инфекция вызывает рак шейки матки – опасную злокачественную патологию, способную стать причиной многочисленных проблем со здоровьем вплоть до летального исхода.

Длительное время считалось, что вирус папилломы человека полностью безопасен для организма. Однако многолетние исследования доказали, что около 40 из нескольких сотен штаммов передаются половым путем, а часть клеток несут в себе повышенную онкогенность. Инфицирование происходит в молодом возрасте с началом половой жизни, в группе повышенного риска – женщины 15-30 лет. Кроме того, инфекция распространяется от матери к ребенку, а также при общем использовании бытовых предметов и средств гигиены. В числе факторов, способствующих заражению, стоит назвать:

• Все виды иммунодефицита, когда организм не может распознать и противостоять патогенной микрофлоре.
• Беременность, из-за которой иммунитет несколько снижен.
• Раннее начало половой жизни, отказ от использования барьерных контрацептивов, частая смена партнеров.
• Заражение одновременно несколькими штаммами, в том числе – онкогенными мутациями.
• Наличие в организме других инфекций.
• Стресс, истощенное состояние.
• Сложные хронические заболевания.
• Вредные привычки.
• Асоциальный образ жизни, неудовлетворительная гигиена.
• Отказ от регулярных профилактических осмотров.

При сравнительно сильном иммунитете организм способен подавить инфекцию в течение 2-х лет. Однако существует вероятность повторного заражения другим штаммом, на который в теле может не оказаться соответствующего иммунного ответа. Нередки случаи, когда патогенные клетки вируса папилломы погибают в организме в течение полугода или 8-9 месяцев.

Развитие и локализация патологии

Папилломавирус проникает в организм через мелкие повреждения на коже и быстро внедряется в клетки базального слоя подкожной ткани. Здесь они встречают наиболее благоприятные условия для размножения, после чего могут проникать в другие клеточные слои. Инкубационный период с момента заражения длится около трех месяцев, после чего можно заметить на теле внешние проявления заболевания – вначале на конечностях и на корпусе, позже – в области гениталий. Наиболее распространенные зоны локализации папиллом – это верхние дыхательные пути, ротовая полость, конъюнктива, пищевод и прямая кишка.

Наличие на коже микротравм и следов трения немало способствует быстрому внедрению патогенной микрофлоры в организм. Достаточно одного незащищенного контакта с зараженным, чтобы единичные клетки проникли в «чистое» тело и начали в нем свою разрушительную работу. Внедряясь в структуру клеточных ядер, ВПЧ повреждает генетический код DNA и запускает процесс образования новых «дефектных» тканей, дающих характерные разрастания на коже, диспластические явления разной степени выраженности и т.д.

По мере заражения всего тела вирусные клетки находятся на его поверхности и в отмирающих слоях кожи. Поэтому достаточно непродолжительного бытового или полового контакта, чтобы стать носителем папилломавируса. 

Способы классификации и стадии развития

В развитии папилломавируса можно выделить две основные стадии:

• Репродуктивная – начальная, когда частицы только проникли под кожу и размножаются, не влияя на генетический код клеток.
• Интегративная – зрелая, когда происходит внедрение в ядро клетки с генетической информацией DNA.

Различают следующие клинические формы заболевания:

• Латентная – скрытая стадия, на которой еще не появляются внешние признаки. Обнаружить ее можно только с помощью целевых лабораторных исследований.
• Субклиническая – развивается у пациентов с хорошим иммунитетом, определяется только методами специальной диагностики.
• Манифестная – появляется в виде множественных кондилом, рост которых вызван низким уровнем иммунной защиты и общим ослаблением организма.

Проникновение клеток ВПЧ под кожу автоматически делает пациента носителем инфекции, способного заражать других людей. Поэтому важно всегда помнить о мерах личной предосторожности и

Штаммы инфекции

В зависимости от степени злокачественности все штаммы ВПЧ делят на группы:

• Неонкогенные инфекции.
• Частицы низкого онкогенного риска.
• Инфекция среднего риска.
• Патологии высокого онкогенного риска. В этой группе представлены ВПЧ,  способные вызвать развитие шейки матки.

У одного пациента нередко присутствуют разные штаммы HPV с неодинаковой онкогенностью. Часть из них может не оказывать влияния на здоровье, тогда как вторые начинают свое неблагоприятное действие даже при незначительном снижении иммунитета.

Как передается заболевание

Основной путь проникновения HPV в организм – это микроповреждения на коже, где степень иммунной  защиты значительно снижена. Чаще причиной инфицирования является половой контакт, реже соприкосновение слизистых оболочек – поцелуи, объятия, пользование общими предметами личной гигиены. Также заболевание передается:

• От матери к ребенку во время прохождения по половым путям.
• В общественных местах – спортивных залах, бассейнах и т.д.
• При использовании чужих бритв, полотенец, постельного белья и т.д.
• Путем самозаражения – переноса патогенных частиц с одной части тела на другую.

Бытовой способ инфицирования маловероятен, т.к. срок жизни микрочастиц на открытом пространстве невелик.

Возможные осложнения

Настаивая на регулярных профилактических осмотрах для своевременного обнаружения HPV, врачи не преувеличивают. «Безобидная» инфекция может стать причиной развития целого набора патологий злокачественного и иного характера. В их числе:

• Рак шейки матки у женщин. Связь папиллом с этим опасным заболеванием доказана в ходе многолетних исследований. Если в организм попал штамм 16-го типа, развивается плоскоклеточная карцинома, а при инфицировании 18-м типом – так называемый железистый рак, поражающий эпителиальные ткани. Рак шейки матки занимает четвертое место в мире по распространенности, и у всех пациенток с этим заболеванием неизменно обнаруживаются симптомы заражения HPV.
• Злокачественные новообразования половых органов пациентов обоих полов. Развитие опухолевых процессов вызывают высокоонкогенные штаммы ВПЧ.
• Формирование множественных остроконечных кондилом в области гениталий, верхних дыхательных путей и т.д. Опасность последних — в уменьшении проводящей способности пораженных органов, из-за чего пациент может испытывать сложности с дыханием, признаки асфиксии и потери голоса, обструкции и т.д. развитие патологии происходит под влиянием вирусов папилломы человека 6 и 11 видов, хотя они относятся к низкоонкогенным штаммам. Заболевание чаще возникает у детей, рожденных зараженными пациентами. Первые проявления отмечаются уже в детском и подростковом возрасте, а сама патология часто рецидивирует даже после многочисленных удалений нежелательных образований в дыхательных путях.
• Гнойно-септические заболевания. Выступающие над поверхностью тела кондиломы легко повредить одеждой или другими предметами, вследствие чего на коже образуются микротравмы с высоким риском нагноения. Через них в организм может проникнуть новая порция вируса папилломы человека.

Способы диагностики ВПЧ

Пациенту, обнаружившему у себя папилломавирус, рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет осмотр и предложит дальнейшее направление диагностических исследований в зависимости от проявления действия патогенной микрофлоры. Уточнить характер инфекции позволяют:

• Иммуноферментный анализ крови для уточнения концентрации вирусных частиц и их разновидности.
• ПЦР-диагностика – направлена на обнаружение ДНК инфекции в крови, слюне, выделениях и т.д.
• Digene-тест методом изучения фрагмента тканей или материала соскоба – помогает установить, какой онкогенностью отличается выявленный вид патогенных частиц.
• ПАП-тест – цитологический анализ с поверхности слизистой половых органов для обнаружения клеток с измененной структурой.
• Кольпоскопия – осмотр шейки матки с применением кольпоскопа для выявления онкологических признаков, если по результатам цитологической диагностики были обнаружены признаки генетических изменений на клеточном уровне.

Меры профилактики ВПЧ

Чтобы снизить вероятность заражения и помочь организму быстрее справиться с вирусом папилломы человека, следует взять за правило:

• Здоровый образ жизни и полноценное питание.
• Меры по укреплению иммунитета, физическую активность и закаливание.
• Полноценный отдых, исключение регулярных психоэмоциональных и физических перегрузок.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Предохранение при половом контакте.

Также пациенткам в возрасте до 26 лет предлагается вакцинация от ВПЧ. Она не поможет уничтожить уже имеющиеся в теле частицы, но исключит заражение высокоонкогенными штаммами и сохранит репродуктивное здоровье.