Гайморит

Пазухи выполняют функцию защиты глазных яблок, зубных корней от резких колебаний температуры на вдохе и выдохе, увеличивают голосовой резонанс. Различают четыре парных вида по месту расположения:

1. Лобные — над носом;
2. Клиновидные — в теле основной кости;
3. Решетчатый лабиринт — в области между глаз;
4. Гайморовы, верхнечелюстные — в толще верхней челюсти.

До 3 лет синусы развиты не полностью, они похожи на микроячейки. Поэтому дети в этом возрасте, как правило, не страдают от гайморита. Хотя возможен негативный процесс в пазухах решетчатой кости.

Причины развития гайморита

Появление обусловлено воздействием ряда патогенных микроорганизмов:

Вирусное заражение. Агрессивные аденовирусы, риновирусы, штаммы гриппа вызывают патологию в большинстве случаев.

Бактериальное инфицирование. Пневмококк, гемофильная палочка проникают из ротовой полости или органов дыхания.

Грибки. Чаще всего поражают истощенный организм при раке, иммунодефиците, сахарном диабете.

В числе факторов, повышающих риск развития:

• Искривленная носовая перегородка, узкие носовые ходы, большой размер нижних носовых раковин;
• Полипозный риносинусит;
• Аллергический ринит;
• Аденоидит;
• Кариес зубов верхней челюсти;
• Бронхиальная астма;
• Регулярные переохлаждения;
• Механические травмы.

Виды гайморита

Заболевание классифицируется по ряду основных параметров:

Этиология: вирусное, бактериальное, грибковое, аллергическое, одонтогенное.

Тип течения: острое, хроническое, осложненное, неосложненное.

Острый гайморит

Появляется на фоне респираторных, простудных болезней, вызванных вирусной, бактериальной микрофлорой. Симптоматика яркая и интенсивная: резкие головные, лицевые боли, подъем температуры, обильные выделения, заложенность. Если не проводить необходимого лечения в полном объеме, поражение гайморовых пазух становится длительным с периодами ремиссий и обострений.

Хронический гайморит

Вялотекущее заболевание, которое отличается смазанной клинической картиной, протекает 12 недель и более. Жалобы на вечернюю боль в области лба. В течение всего дня выматывает чувство усталости, сниженная работоспособность, постоянные сопли.

Гнойный гайморит

Скопления болезнетворных бактерий в верхнечелюстных синусах вызывают густую зеленую слизь с неприятным запахом. Экссудат давит на стенки полостей. Пациент ощущает распирание в щечной зоне под глазами. Причина заключается в неправильной терапии, самолечении. При прогрессировании возможно заражение гноем костных тканей.

Двусторонний гайморит

Тяжелый воспалительный процесс на слизистой, одновременно протекающий в обеих пазухах, с двух сторон. Присутствуют признаки интоксикации: лихорадка, рвота, болят мышцы, суставы. Лицо отекает, отмечается болезненность при пальпации. Начинают слезиться глаза, тревожат обильные сопли.

Аллергический гайморит

Иммунопатология вызывается гиперчувствительностью к определенному раздражителю. Контакт с аллергеном запускает мгновенную реакцию: воспаление синусов, отек, обильное выделение слизи. Склонность организма обусловлена ослабленным иммунитетом, деформациями носовой полости.

Катаральный гайморит

Наиболее легкая форма, которая запоминается пациентам сильной отечностью, набуханием слизистой, минимальным количеством выделений. Есть давящее чувство вокруг носа, ломота во всем теле, отсутствие аппетита. При полноценной терапии проходит быстро, без осложнений.

Полипозный гайморит

В синусах формируются и разрастаются эпителиальные образования, похожие на горошины, гроздья. При активном росте они спускаются ниже, препятствуют нормальному дыханию. Больной начинает дышать ртом, вкус и обоняние притупляются, наблюдается повышение температуры, ухудшение самочувствия.

Одонтогенный гайморит

Патогенный агент заражает полость через кариозные корни верхних зубов. Они находятся близко от синусов, могут прорастать внутрь. Гной из невылеченных костных образований напрямую попадает в пазухи, скапливается и закрывает проходимость каналов.

Симптомы

Первым о болезни «заявляет» насморк, это означает, оболочка уже инфицирована. Если ринит держится до 10 дней, состояние не стабилизируется, то требуется квалифицированная медицинская помощь.

Боль

Неприятные ощущения локализуются в зоне носа. Утром мало проявляют себя, наиболее ощутимы ближе к вечеру. Сила дискомфорта постепенно увеличивается, перестает определяться точечно, так как болит вся голова.

Температура

Защитная реакция при острых формах достигает отметки 38 градусов и выше, при хронических имеет субфебрильный характер.

Сопли

Обильные слизистые выделения – один из постоянных признаков. Могут менять свой оттенок в зависимости от стадии:

Белый цвет свидетельствует о начале заболевания.

Зеленые сопли выделяются при обострении.

Появление желтого оттенка – сигнал выработки гноя. Требуется срочное врачебное вмешательство.

Сгустки крови обнаруживаются при тяжелом течении, приводят к критическим, непредсказуемым последствиям.

Осложнения при гайморите

Легкомысленное отношение наносит непоправимый вред. Острая стадия без адекватной терапии быстро меняется на затяжную с длительной, сложной реабилитацией.

Инфекция может распространиться на ухо, горло, нос, став причиной отита, фарингита, тонзиллита.

Запущенная болезнь вызывает опасные для жизни состояния, в том числе с летальным исходом:

Менингит – инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Мигрени, рвотные приступы, лихорадка, сжатие затылочных мышц (подбородок поднимается наверх, а голова не опускается вниз).

Энцефалит – поражение вещества мозга. Сопровождается судорогами, потерей сознания, галлюцинациями, нарушениями психики.

Сепсис – стремительное заражение крови с высоким риском смертности. Человек может впасть в кому.

Остеомиелит – гнойное воспаление костных тканей. Развивается быстро, появляется озноб, липкий пот, «пелена» перед глазами, температура тела достигает отметки 40 °С. Больной бредит, теряет сознание, его рвет.

Панофтальмит – расплавление структур и оболочек глазного яблока. Сопровождается болью в глазнице, ухудшением зрения, отечностью конъюнктивы, повышенной слезоточивостью.

Лечение гайморита

Устранение патогена должно быть поэтапным с применением по показаниям консервативных, оперативных высокотехнологичных методов, а также с проведением физиотерапевтических манипуляций.

Терапия

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

• Антибиотикотерапия (при бактериальных формах).
• НПВС с целью обезболивания, снятия жара.
• Сосудосуживающие капли, спреи.
• Антигистаминные средства (при аллергическом течении).
• ГКС для местного применения (обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом).
• Солевые растворы для промывания носа.

Промывание верхнечелюстных синусов выполняет врач в клинике, используя различные способы.

• «Кукушка», или вакуумное перемещение лекарств по Проетцу с использованием мягких катетеров. Через одну ноздрю вводится раствор, из второй доктор откачивает все содержимое специальным устройством. В это время человек многократно произносит слог «ку-ку». Артикуляция не пропускает жидкость в ротоглотку.
• Синус-катетер ЯМИК, или лечение без прокола. Требуется для очищения в запущенных случаях. За счет герметизации носовой полости и создания отрицательного давления происходит устранение накопившегося секрета. Процедура проводится под местной анестезией. Может выступать в качестве предоперационной подготовки к плановым хирургическим вмешательствам.

Физиотерапия

Необходимый этап комбинированного лечения. Чтобы купировать очаг воспаления, поддержать организм, ускорить восстановление проводится лазерная, виброакустическая терапия, ФДТ, УФО, магнитотерапия.

Хирургия

Микрогайморотомия – малоинвазивная эндоскопическая операция для извлечения гнойного экссудата, удаления кист, полипов, инородных тел. Пункция дает возможность вернуть нормальную проходимость соустий. Проводится в условиях больницы под местным, общим наркозом.

Профилактика гайморита

Главная цель превентивных мер – укрепление защитных функций. Сделать иммунитет сильнее можно, выработав полезные привычки:

• Больше проводить времени на свежем воздухе.
• Регулярно заниматься фитнесом, спортом, любимым видом физической активности.
• Придерживаться сбалансированного питания.
• Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.
• Своевременно вылечивать сезонные простуды, хронические обострения.