Папилломы

Виды папиллом

Существует множество разновидностей папиллом, со своей клинической картиной, вызванных разными типами (штаммами) ВПЧ.

Какие симптомы сопровождают появление вируса папилломы

Проникновение вируса в организм может долго не вызывать симптомов. У 65% заболевших заражение протекает латентно (скрыто) и выявляется только во время сдачи анализов на ВПЧ. Такое состояние называется вирусоносительством.

Появление опухолеподобных образований часто не сопровождается болью и дискомфортом. Больные обращаются к врачу с жалобами только на разрастающиеся образования, вызывающие косметический дефект.

Но некоторые виды папиллом сопровождаются неприятными симптомами:

• Наросты на веке ухудшают зрение, уменьшают размеры зрительных полей, провоцируют воспалительные процессы – блефариты.
• Крупные опухолевидные очаги мешают, покрываются чешуйками и трещинами, мокнут, зудят, неприятно пахнут.
• Папилломы на подошвах ног болят и травмируются во время ходьбы, при попадании микробов могут нагнаиваться.
• Кондиломы на половых органах быстро разрастаются, мешают гигиеническим процедурам, половой жизни. Высыпания возле анального отверстия нарушают процесс дефекации.

Причины появления папиллом

Папилломавирус, попавший в организм, внедряется в клеточные структуры нижнего базального слоя кожи и слизистой. Возбудитель не имеет своей оболочки, поэтому использует для жизнедеятельности клетки хозяина. Он может сразу не проявить себя, а существовать скрыто.

Активизации ВПЧ способствуют следующие факторы:

• ослабление иммунитета;
• длительное пребывание на солнце, сопровождающееся ожогами кожи;
• стрессовое состояние, хроническая усталость;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• беременность, послеродовое состояние;
• сахарный диабет 
• высокий уровень холестерина в крови;
• гормональные сбои – повышенный уровень гормона роста, надпочечниковая недостаточность

В этих ситуациях папилломавирус начинает размножаться внутри базального слоя. В каждой зараженной клетке может находиться до 100 вирусных единиц. Появившиеся возбудители проникают в другие слои кожи или слизистой и заражают новые участки.

Пораженные клетки реагируют на присутствие вируса увеличением размера и количества. Поэтому появляются опухолевидные наросты с более или менее мягкой основой – стромой. Новообразование с очень плотной стромой называется фибропапилломой.

Вирус, вызывающий появление папиллом, может снова стать неактивным. Но при ослаблении иммунитета, на фоне стресса, беременности или обострения хронических болезней он опять начнет размножаться. Поэтому для избавления от ВПЧ нужно удалить опухолевидные очаги.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заразиться возбудителем можно несколькими способами:

• контактным – при контакте с заболевшим, его вещами – возбудитель проникает через микроповреждения на коже;
• половым – через слизистые во время интимной близости с больным или носителем;
• бытовым – в бассейне, бане, где вирус может долго существовать вне организма человека;
• новорожденные заражаются при прохождении через родовые пути больной матери.

Поскольку заболевание проявляется не сразу, выявить, каким образом произошло инфицирование, сложно. Можно заподозрить причину по месту нахождения очагов. Генитальные кондиломы чаще всего возникают при заражении половым путем, а папилломы – контактым.

Осложнения папиллом

Папилломы могут вызвать серьезные осложнения:

• Перекрут ножки приводящий к омертвению – некрозу тканей. Процесс сопровождается болью и отеком тканей. Особенно опасно перекручивание папиллом, находящихся внутри организма.
• Отрыв опухоли, сопровождающийся кровотечением.
• Раздражение и воспаление папилломы, вызванное ее постоянным травмированием.
• Нагноение – опухоль может превратиться в гнойный очаг– абсцесс. Процесс сопровождается болью, отеком, повышением температуры.
• Злокачественные опухоли. Рак развивается даже при скрытом вирусоносительстве. Папилломавирус, включивший свою ДНК в ядро клетки хозяина, получает полный контроль над ее генетическим материалом. Поэтому он может производить ВПЧ-кодированные белки, вызывающие злокачественные процессы. Разные штаммы папилломавирусов обнаруживают у больных раком шейки матки, мочевого пузыря, миндалин, глотки, гортани, полости рта, языка.

Какой врач лечит от папиллом 

Удалением папилломатозных возрастаний занимается врач дерматовенеролог. Убрать кондиломы с половых органов у женщин может врач-гинеколог, а у мужчин – уролог. Папилломы гортани лечит ЛОР, при подозрении на онкопатологии больного направляют к онкологу. Женщинам нужно регулярно сдавать мазки на онкоцитологию с шейки матки для раннего выявления злокачественного перерождения клеток, вызванного ВПЧ.

Лечение папиллом на теле 

 Выводить папилломы самостоятельно с помощью народных методов опасно. Нарост может загноиться, или оставить после себя заметный шрам. Нужно обратиться к врачу, который безопасно уберет патологическое образование

Существует несколько методов удаления:

• Хирургический –новообразование срезают скальпелем. После операции остаются следы на коже, поэтому метод используют для удаления крупных папилломатозных очагов, которые нельзя убрать другими способами.
• Электрокоагуляция – прижигание электричеством. Дешевый, устаревший способ, после которого остаются следы. В современных медицинских центрах практически не применяется.
• Криодеструкция – разрушение жидким азотом. Безболезненный способ– врач замораживает ткань опухолевидного образования, которое потом отмирает. При холодовой деструкции нельзя проконтролировать глубину проникновения холода, поэтому на месте удаления могут остаться следы.
• Лазерный метод – папилломы удаляют с помощью лазера, позволяющего точно отрегулировать глубину проникновения и бесследно убрать наросты. Энергия лазера активизирует клетки, отвечающие за восстановление тканей, поэтому заживление происходит быстро.
• Радионож– папилломы удаляются радиоволнами, которые убирают нарост и сразу запаивают кровоточащие сосуды. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. После заживления на месте, где была папиллома, не остается следов.

Кроме удаления образований, больному назначают противовирусные препараты. Показаны иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы, улучшающие общее состояние организма.

Профилактика папиллом

Предупредит заражение папилломавирусом соблюдение правил личной гигиены, поддержание иммунитета, лечение сопутствующих инфекций и заболеваний. Снизить на 60% риск заражения половым путем можно с помощью презерватива.

Защиту против ВПЧ обеспечивают вакцины. Препараты вводятся в детском и подростковом возрасте до начала половой жизни, пока риск заражения минимальный.

Для защиты от ВПЧ разработаны три типа вакцин:

• двухвалентная Церварикс (Бельгия), против папиллом малоэффективна, но защищает от штаммов ВПЧ 16 и 18, вызывающих рак.
• Четырехвалентная – Гардасил (Нидерланды), защищает от штаммов 6, 11, 16 и 18, вызывающих большинство папиллом и онкологию.
• Девятивалентная – Гардасил 9, защищающая от девяти самых распространенных штаммов ВПЧ. В России пока не сертифицирована. 

В 2024 году планируется начать выпуск отечественных вакцинных препаратов. Вакцинация от ВПЧ будет включена общий календарь прививок.