Болезни щитовидной железы
Этот орган, напоминающий формой бабочку, находится на передней поверхности шеи. Относится к железам внутренней секреции – выделяет гормоны, влияющие на весь организм. Почему возникают заболевания щитовидной железы, как они проявляются и лечатся.
Причины заболеваний щитовидной железы
Чтобы понять причины патологий щитовидной железы, нужно разобраться в ее строении и функционировании. Орган состоит из фолликулов – пузырьков, выстланных клетками-тироцитами, внутри находится вещество-коллоид, содержащее йод, необходимый для выработки гормонов.
Работа щитовидной железы контролируется мозговым придатком – гипофизом. Он выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), активизирующий клетки-тироциты. Запускается сложный каскад химических реакций в результате которых образуется гормоны Т3 и Т4. Гормональные вещества поступают в кровь, где созываются с белками и переносятся с кровью к органам и клеткам. Там они превращаются в несвязанную активную форму.
Патологии щитовидной железы вызываются причинами, влияющими на эти биохимические процессы:
- недостатком йода – сырья для выработки гормонов;
- черепно-мозговыми травмами и опухолями гипофиза, блокирующими выработку тиреотропного гормона;
- нарушениями иммунной системы, которая выделяет антитела, разрушающие ткани железы и мешающие выработке Т3 и Т4;
- вирусами и микробами, вызывающими воспаление железы – тиреоидит.
Болезни щитовидки провоцируют стрессы, нехватка в пище и воде витаминов и минералов, неблагоприятная наследственность, хронические патологии и инфекции.
Симптомы болезней щитовидной железы
Патологии щитовидной железы сопровождаются различной симптоматикой:
- гормональными сбоями;
- увеличением железы, появлением в ней уплотнений и узлов;
- болями в области шеи;
- затрудненным дыханием, вызванным сдавлением трахеи железой;
- увеличением лимфатических узлов на шее и в области ключицы.
Гипертиреоз и гипотиреоз
Болезни щитовидной железы сопровождаются избытком щитовидных гормонов – гипертиреозом или их нехваткой – гипотиреозом.
| Органы и ткани | Гипертиреоз | Гипотиреоз |
| Сердце и сосуды | Увеличение числа сердечных сокращений – тахикардия, частый пульс | Уменьшение числа сердечных сокращений – брадикардия, редкий пульс, снижение уровня гемоглобина в крови |
| Нервная система | Нервозность, перепады настроения, тревожность, бессонница | Замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти, депрессия, сонливость, усталость |
| Пищеварение и обмен веществ | Повышенный аппетит, сопровождающийся снижением веса, диарея | Набор веса, запоры, застойные процессы в желудочно-кишечном тракте |
| Кожа и подкожные ткани | Сухая, горячая кожа, потливость | Отеки подкожных тканей характерная черта – отсутствие ямки после надавливания на отекшую область |
| Органы зрения | Выпячивание глазных яблок – экзофтальм | Отечность век |
| Чувствительность к холоду/жаре | Непереносимость жары | Зябкость |
Щитовидная железа – симптомы дисфункций у мужчин
Болезни щитовидной железы приводят к снижению потенции и бесплодию у мужчин. Особенно опасен гипотиреоз, при котором гипофиз постоянно вынужден выделять тиреотропный гормон для стимуляции щитовидки.
При этом мозговой придаток параллельно увеличивает выработку гормона-пролактина, высокая концентрация которого мешает превращению главного мужского гормона тестостерона в активную форму дигидротестостерон. Снижается половое влечение, возникают проблемы с эрекцией. Больные жалуются на вялость, апатию, набор веса.
Симптомы щитовидной дисфункции у женщин
У женщин дисфункция щитовидки приводит к сбоям менструального цикла, выкидышам и бесплодию:
- Недостаток щитовидных гормонов вынуждает гипофиз постоянно вырабатывать ТТГ для стимуляции железы. При этом выделяется пролактин, подавляющий выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), необходимого для созревания яйцеклетки.
- При гипертиреозе стимулируется выработка печенью белков, связывающих половые гормоны. В результате гормональные вещества не могут регулировать менструальный цикл.
- Антитела, вырабатываемые при иммунных сбоях и направленные против ткани железы, разрушают ткани яичников. Снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток. Антитела отрицательно влияют на ткани зародыша и вызывают выкидыши.
При гипотиреозе наблюдается тяжелый предменструальный синдром. Причина – усиление отеков и выраженный гормональный сбой.
Симптомы щитовидного зоба
При этом заболевании разросшиеся ткани железы образуют нарост на шее – зоб. Это состояние вызывается двумя причинами:
Йододефицитом– нехватка йода мешает синтезу гормонов. В ответ на гормональную недостаточность гипофиз постоянно стимулирует железу, и она увеличивается в размерах. Зоб, характерный для жителей определенной местности, называется эндемическим и, согласно международной классификации болезней МКБ–11 относится к болезням, вызванным йодной недостаточностью.
Аутоиммунными процессами – у больных диффузным токсическим зобом (Базедовой болезнью) иммунная система вырабатывает антитела, заставляющие железу постоянно вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Происходит отравление организма избытком гормонов – тиреотоксикоз. Характерные признаки болезни – похудание, дрожание рук, потливость, экзофтальм – выпячивание глазных яблок.
Методы диагностики заболеваний щитовидной железы
При подозрении на патологии этого органа назначают анализы на гормоны, антитела и концентрацию йода
| Анализ | Показатель | Расшифровка |
| ТТГ | 0,4 –4 мЕд/л | Повышение показателей указывает на гипотиреоз, снижение – на гипотиреоз |
| Т4 –тироксин | Общий 59 – 160 нмоль/л, свободный 10 – 22 ммоль/л | |
| Т3– трийодтиронин | Общий 1,3 – 2,7 нМоль/л, свободный 3,0 – 6,8 пмоль /л | |
| Тиреоглобулин –белок щитовидной железы | 1,5 – 78 нг/мл | Показатель повышается при опухолях железы |
| Йод | 30 – 60 мкг/л | Нехватка йода приводит к гипотиреозу и зобу |
| Антитела к пероксидазе | 5.6 Ед/мл | Фермент пероксидаза переводит йод в активную форму, подходящую для выработки гормонов. При высокой концентрации антител железа не может вырабатывать Т3 и Т4 |
| Антитела к АТТГ | 10 – 4000 МЕ/мл. | Гормон– предшественник Т3 и Т4, наличие антител к нему мешает гормональной функции |
Для постановки диагноза проводятся УЗИ и МРТ щитовидной железы. Исследования позволяют оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы, злокачественные образования. При недостаточности выработки АКТГ проводится МРТ гипофиза.
Методы лечения
Лечение щитовидной железы зависит от выявленного заболевания:
- При гипотиреозе назначают гормонозаместительную терапию.
- При гипертиреозе показаны антитиреоидные препараты, подавляющие функцию железы.
- При воспалении – тиреоидите назначают противовоспалительные средства.
- При нехватке йода показаны йодсодержащие препараты и коррекция питания. Этот микроэлемент содержится в морских водорослях, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах.
- При значительном увеличении железы, обнаружении узлов и новообразований удаляют часть органа или патологический очаг.
Лечение болезней щитовидной железы проводится врачом эндокринологом под постоянным контролем уровня гормонов.
